来源:郑州市银屑病研究所 日期:2024-04-07
寻常型银屑病(psoriasis vulgaris)是银屑病中最常见的一种类型,约占所有银屑病患者的80%~90%,它与逆行型银屑病和接触性银屑病都属于非局限型银屑病。而如何根治寻常型银屑病一直是医学界亟需解决的一件事情。因此,本篇文章将从病因、诊断和治疗三个方面剖析寻常型银屑病的根治方法。
一、 病因
目前尚未明确寻常型银屑病的病因,但医学界普遍认为银屑病是一种免疫介导的慢性炎症反应性疾病。免疫系统对某些环境因素产生过度反应,导致局限于表皮的角质细胞大量扩增、成熟和脱落,形成银屑病斑块。环境因素包括以下几种:
1. 遗传因素:有银屑病患者家族史,或银屑病患者自身有HLA-B27等特殊基因型与银屑病背景相关。
2. 免疫因素:机体异常的免疫活性会导致自身抗原被攻击和慢性炎症,进一步影响细胞信号转导的正常调控和角质化过程,从而加速皮肤反应且不易治愈。
3. 代谢因素:如脂质代谢紊乱、蛋白质代谢紊乱、胆固醇沉积以及血管内皮功能异常,这些因素与炎症反应有关,并能直接或间接影响皮肤反应和角质化过程。
4. 环境因素:如紫外线辐射、感染因素、药物因素、精神因素、吸烟等。
二、 诊断
在寻常型银屑病的诊断中,体格检查是至关重要的。医生应该全面了解患者的病史、家族病史、生活方式和职业情况。体格检查包括对皮损的形态、分布、面积、是否对称、触诊等,可以帮助医生做出准确的诊断。在心理测试方面,可以采用医务人员普及一些银屑病患者日常生活常识,合理引导患者消除心理上的不良因素。
三、 治疗
1.非药物治疗
非药郑州市银屑病研究所指出,物治疗主要是指生活方式和亚健康管理,运动、减肥、加强护理、辅助疗法及控制刺激等。
(1)运动:可以增强身体免疫力等健康优势,选择医生建议的轻量或适当运动即可。
(2)护理:保持清洁皮肤,避免搔抓、捏挤、选用合适清洁产品,改善出汗多或皮肤干燥,使用保湿霜、滋润剂等。
(3)辅助疗法:生物反馈、紫外线光疗、电疗等。
2.药物治疗
药物治疗始终是银屑病治疗的重要手段。目前银屑病的药物治疗主要分为四类:外用、口服、注射和光学治疗。具体如下:
(1)外用药物:如角质软化剂、糖皮质激素类、维甲酸类、钙调素类、乌贼壳胶、脱酪醇等。
(2)口服药物:如甲氨蝶呤类、环孢素类、生物制剂(丙肝、司基达等)等。由于口服药物有一定的毒副作用,医生需要在用药中注意是否有肝功能障碍或药物过敏等情况。
(3)注射药物:如甲氨蝶呤类、环孢素类、生物制剂等。
(4)光学治疗:紫外线B和波长430~450nm的NBUVB是目前广泛使用的光学治疗手段,光照时间在10-20分钟左右,每周1-3次,持续3个月以上。
总之,根据病情,选择合适的治疗方法,建立自我管理意识和健康理念,是根治寻常型银屑病的重要措施。对于银屑病患者来说,消除心理上的不良因素,并进行细致的体检和病史调查,有助于更准确地明确诊断和治疗,避免延误治疗时间。最后需要提醒广大患者,银屑病是需要长期维护的疾病,要主动掌握疾病知识,配合医生及时进行治疗和自我管理,以缓解或根治银屑病的进程。
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